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        余杭區第一人民醫院 醫院等級劃分標準

        13.他汀類藥物降血脂有哪些特點?

        信息來源: 余杭區第一人民醫院 發布時間:2005-7-10 18:44:56 點擊率:919次

        他汀類藥物對血脂最主要的影響是降低低密度脂蛋白膽固醇(壞的膽固醇)。這種作用強于其他任何一種降脂藥物,除此之外,他汀類藥物還具有升高高密度脂蛋白膽固醇(好的膽固醇)和降低甘油三酯的作用。所以,輕至中度甘油三酯升高的病人也可服用。

        根據各項研究的報道,他汀類藥物可使低密度脂蛋白膽固醇降低20%到60%;并且低密度脂蛋白膽固醇越高,服用他汀類藥物后,膽固醇降低的幅度常常也越大。適當加大他汀類藥物的劑量,可以進一步減少血膽固醇的含量。但是盲目地增加他汀類藥物劑量是不可取的,因為劑量增加一倍,比如由原先每晚20毫克改為每晚40毫克時,血膽固醇并不成倍下降,只不過是多降低了5%到7%。所以,藥物劑量要按照說明書,合理調整。再者,降脂治療達到目標后,維持治療就足夠了。

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        通常,服用他汀類藥物4到6個星期以后,低密度脂蛋白膽固醇就可以穩定下降。所以病人在服藥一個月之后,應復查血脂,在醫生指導下,根據病情再調整劑量,以便血脂長期維持在理想水平。

        常聽人說起他汀類是“神奇的藥物”,您可能會覺得很不以為然;因為當前自詡為靈丹妙藥的不少,他汀類是否名副其實,還得先掂量一下,以免上當。專家們一致認為,他汀類在冠心病防治上所起的作用,絲毫不亞于70年前青霉素對感染性疾病治療所引發的一場醫學大革命;可以毫不夸張地說,他汀類的問世和應用是現代冠心病治療史上的一個里程碑,它開創了冠心病防治的新紀元!那么,他汀類為什么倍受青睞,它們的神奇、完美之處在哪里呢?

        首先,他汀類降脂作用強,療效肯定。他汀類是目前已知最強的降低密度脂蛋白膽固醇的藥物,具有確切的防治冠心病和減少死亡的作用。

        其次,他汀類功能多樣。他汀類是一類降脂藥物,但是它們不僅僅是只具有降脂作用,還有其他一些作用。常常有這樣一些冠心病病人,他們心絞痛發作次數很多,每次發作也很嚴重,可是做了冠脈造影檢查,卻發現血管狹窄并不嚴重。這是因為有很多心絞痛是因為血管收縮、痙攣引起的。他汀類藥物可以改善血管功能,使得血管舒張,所以能減少和減輕心絞痛發作。他汀類還可以穩定動脈粥樣斑塊、使它們不容易破裂而形成血栓,從而減少心肌梗死的發生。此外,他汀類對防治骨質疏松也有好處。

        第三,他汀類副作用少。服用他汀類的病人很少因為發生了不良反應而停藥。有少數病人可能會出現胃部不舒服或便秘等,但這常常比較輕微,并不影響繼續服藥。只有約千分之一的病人可能發生肌病,引起肌肉疼痛,如果萬一有這種反應,應立即請醫生檢查、處理,停藥后大多會恢復。

        總之,由于他汀類降脂作用強、療效肯定、功能多樣、副作用少,是目前防治冠心病、高血脂的首選用藥,確實算得上是當之無愧的“神奇藥物”。

          

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